近日，北京儿童医院肿瘤外科、胸外科、急诊内科、手麻科等多学科协作，为一名患有巨大纵隔肿瘤的5个月小婴儿实施了紧急手术，挽救了幼小的生命。

7月25日，仅有5个月大的小萱(化名)，因近期吃奶不好、胸廓有点鼓来院就诊。后经CT检查发现了左侧跨越胸腹腔的一处巨大占位病变，影像学检查结果考虑是来源于纵隔的生殖细胞肿瘤，由于瘤体巨大，已经造成心脏受挤压移位到了右侧。在发现肿瘤的同时，接诊医生观察到孩子有呼吸急促的表现，便引导家长前往急诊中心就诊。患儿很快由急诊内科收入了急诊重症监护病房。急诊内科副主任武洁团队对孩子病情进行初步评估后，立即给予患儿呼吸支持、建立静脉通道、监测生命体征，并启动多学科联合会诊机制(MDT)，迅速联系肿瘤外科朱志云副主任医师、胸外科陈诚豪主任医师、麻醉科崔晓环主治医师等相关科室专家进行紧急会诊。

上图：胸外科主任陈诚豪、肿瘤外科副主任杨维联合进行肿瘤切除术

下图：肿瘤外科主治医师韩建宇、胸外科主治医师严冬在术中

经过对肿瘤体积、位置、周围毗邻，以及手术风险的综合评估后，会诊专家们制定了经腹部切口切除的手术方案。手术由肿瘤外科杨维主任医师、胸外科陈诚豪主任医师和于洁主任医师共同主刀完成。先经腹腔入路解除肿瘤下半部与膈肌粘连，再经同一切口向上游离皮瓣后，经肋间开胸，对肿瘤上极进行游离，最终肿瘤外科、胸外科团队共同配合，完成瘤体与胸主动脉之间的剥离，整体切除肿瘤。手术历时三个多小时，术后患儿呼吸循环情况平稳，术后第五天即拔除胸腔及腹腔引流管。手术后的第七天，患儿恢复顺利出院。

这次紧急救治的成功，体现了北京儿童医院多学科之间良好合作机制和迅速的反应能力，也彰显了国家儿童医学中心应对疑难重症的水平。多学科协作模式也将在未来继续为更多患儿带来生命的希望。

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